مدیرکل بیمه سلامت ایلام خبر داد: ۷۶ درصد بیمه شدگان بیمه سلامت خدمات رایگان دریافت می کنند

مدیر کل بیمه سلامت استان ایلام در یک نشست خبری که بمناسبت گرامیداشت دهه مبارک فجر در جمع اصحاب رسانه و مطبوعات برگزار شد، به تشریح خدمات انجام گرفته و در دست اقدام بیمه سلامت استان پرداخت و گفت: در ایلام بابت هزینه درمانی سالانه حدود ۳۰۰ میلیارد تومان پرداخت می شود که میانگین هر بار مراجعه معادل ۱۰۵ میلیارد و ۸۵۰ میلیون تومان است. دکتر نورالدین رحیمی اظهار داشت: بار مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد نسبت به سال گذشته ۲٫۸ درصد افزایش یافته که میانگین بار مراجعه بیمه شدگان استان معادل ۴ بار مراجعه است. وی در ادامه با اشاره به تحت پوشش قرار دادن بسته های خدمات ناباروری در راستای قانون جوانی جمعیت در استان گفت: در اجرای این قانون ۵۰۵ زوج نشان دار شده و ۱۳۴ پرونده به مبلغ ۴۰۰ میلیون تومان از ابتدای سال جاری تاکنون پرداخت شده است. مدیرکل بیمه سلامت ایلام افزود: هزینه خدمات ناباروری تا سه بار در سال برابر تعرفه های مصوب پرداخت می شود. وی با اشاره به وجود ۱۰۱ بیماری نادر و مزمن جسمی و روانی در استان گفت: با این وجود این بیماران اگر اسناد خود را ارائه کنند تا ۵۰ میلیون تومان به آنان پرداخت خواهد شد.
دکتر رحیمی افزود: در سال چاری تاکنون ۱۸۰ پرونده برای بیماران خاص و صعب العلاج در راستای ایجاد صندوق بیماران خاص کمیته استانی و کارگروه مربوطه تشکیل شده است. وی اظهار داشت: برای ۱۸۰ پرونده بیماران خارج از ضوابط به مبلغ بیش از یک میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان در کمیته بررسی و در مرحله سند پرداخت قرار دارد برای ۸۱ پرونده مبلغ ۷۴۱ میلیون تومان به حساب بیماران واریز شده است. وی با اشاره به سهمیه ایلام به تعداد ۲۵۰۰ نفر شناسایی اشاره و گفت: تعداد ۱۱۰۰ نفر به بانک های عامل معرفی و مابقی در طی مراحل تصویب در کمیته های مربوطه قرار دارند.
مدیر کل بیمه سلامت افزود: سالیانه ۲۳٠ میلیارد تومان هزینه درمانی به مراکز درمانی خصوصی و دولتی استان پرداخت شده است. وی اضافه کرد: در حال حاضر ۴٠٠ مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و ۷۶ درصد بیمه شدگان به صورت ۱۰۰ درصد رایگان از خدمات بیمه ای بهره مند می شوند. دکتر رحیمی در ادامه افزود: هزینه بیمه کارکنان دولت، بیمه سلامت همگانی، ساکنان حاشه شهرها، زندانیان و خانواده‌های آنان، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی و افراد مجهول‌الهویه در صورت تایید مراجع درمانی، اتباع عراقی ساکن ایلام پرداخت می‌شود.
دکتر رحیمی اظهار داشت: در تمام بیمارستان‌ها ناظران بیمه سلامت مستقر هستند و این بیمه با ۷۲ کارمند خدمت به ۳۶۷ هزار نفر انجام می‌شود یعنی به ازای هر ۵۰۰۰ بیمه شده یک نفر کارمند داریم و کارکنان حداکثر کارایی و اثربخشی را در سازمان دارند.
مدیر کل بیمه سلامت ایلام گفت: در استان ایلام ۳۶۷ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند و بیشترین افراد تحت حمایت روستاییان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر هستند. وی در پایان از خانواده‌های این بیماران خواست که مدارک خود را که مربوط به امسال است را بیمه سلامت استان ارائه کنند و از این حمایت‌ها برخوردار شوند.